Soins ambulatoires

Méthode

L’unité de mesure utilisé est la dose définie journalière (defined daily dose, DDD). Le World Health Organization Collaborating Center of Drug Statistics Methodology a défini la DDD comme la dose moyenne journalière d’un traitement d’entretien pour un médicament administré à un adulte de 70 kg et utilisé dans son indication principale [1]. Une DDD est assignée à chaque forme pharmaceutique d’un médicament. C’est une dose théorique, un compromis entre les recommandations posologiques de différentes indications, fixée et réactualisée régulièrement par l’OMS. Le système DDD mesure la quantité en poids de médicament utilisé, indépendamment du dosage et de la taille du conditionnement, ce qui favorise les comparaisons de consommation.

Les quantités en grammes d’antibiotiques ont été converties en DDD et ensuite exprimées en DDD par 1000 habitants par jour. Elles sont recommandées par l’OMS comme unité de mesure pour les études de consommation en milieu ambulatoire [2].

 

Résultats

En 2017, la consommation d'antibiotiques systémiques (groupe ATC J01) était de 10.7 DDD par 1000 habitants par jour. Elle a légèrement diminué par rapport à 2016 (11.1) et 2015 (11.3) (Figure 1). En comparaison, la médiane européenne était de 21.9 DDD par 1000 habitants par jour (10.4 aux Pays-Bas et 36.3 en Grèce) en 2016 parmi les pays ayant participé au réseau de surveillance European Surveillance of Antimicrobial Consumption Network (ESAC-Net).

Figure 1. Consommation des antibiotiques (code ATC J01) exprimée en DDD par 1000 habitants et par jour en ambulatoire, Suisse.

Les pénicillines (code ATC J01C) étaient la famille d'antibiotiques la plus consommée, suivies par les macrolides, lincosamides, streptogramins (J01F), les tétracyclines (J01A) et les fluoroquinolones (J01MA). La consommation relative des fluoroquinolones et des pénicillines, associées aux beta-lactamases était relativement élevée en comparaison avec d'autres pays participant à ESAC-Net.

 

Références

[1] World Health Organization Collaboration Center for Drug Statistics Methodology. ATC index with DDDs. Oslo : World Health Organization, 2005.
[2] Dukes MN. Drug utilization studies. Methods and uses. WHO Reg Publ Eur Ser. 1993 ; 45 :1-4.
[3] European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial consumption. In: ECDC. Annual Epidemiological Report for 2016. Dowloadable tables. Stockholm: ECDC; 2018. Available from: https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/downloadable-tables-antimicrobial-consumption-annual-epidemiological-report-2016